科普 | 第28届全国肿瘤防治宣传周 ：癌症早筛，你重视了吗？

4月15日~21日是第28届全国肿瘤防治周宣传活动，今年的主题是“癌症防治 早早行动”，旨在倡导做自己健康的第一责任人，积极防控，树立癌症预防理念。

癌症可预防范围从1/3提升至40%

六类常见癌种有科学早筛方法

癌症预防的一级预防即病因预防。为凸显癌症预防的重要作用，世界卫生组织（WHO）将1/3的癌症是可以预防，提升至40%的癌症是可以预防的。

国家癌症中心从行为、饮食、代谢、环境和感染5个方面分析了23种癌症可控危险因素，发现45.2%的癌症死亡归因于此。

其中，男性占比为51.2%，最重要的5大危险因素依次为吸烟、HBV感染、水果摄入量低、饮酒及PM2.5；女性占比为34.9%，最重要的5大危险因素依次为水果摄入量低、HBV感染、吸烟（尤其是二手烟）、超重和HPV感染。

这一数据说明，通过改变生活方式和减少环境危险因素的暴露进行癌症一级预防，或能显著减轻我国癌症不断增加的巨大负担。

二级预防即“三早”，早发现、早诊断、早治疗。2003年颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》确定肺癌、肝癌、上消化道癌（2012年将食管癌和胃癌合并为上消化道癌）、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。这7个癌种是严重影响我省居民健康的主要癌症，除鼻咽癌外，其他6个癌症合计发病例数占全部癌症发病数的59.88%。

肺癌、上消化道癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌是发病率较高且有科学筛查方法的六类癌症，因此，要格外重视针对这些癌种的肿瘤早筛方法。

国家癌症中心最新研究结果表示：一次性低剂量螺旋CT筛查可降低31%高危人群肺癌死亡率；通过胃镜、结肠镜检查，可以筛查上消化道癌和结直肠癌；甲胎蛋白检测和腹部超声是筛查肝癌的有效方法；X线摄影联合乳腺超声可以筛查乳腺癌；宫颈细胞学检查、高危型HPV检测、阴道镜检查是宫颈癌的筛查方法。

肿瘤筛查因人而异

高危人群的针对性筛查更有意义

对高危人群进行针对性的肿瘤筛查，是非常有必要的。以国科大肿瘤医院体检中心的结肠镜检查为例，其肠镜检查大部分都是结直肠癌高危人群，得出的镜下息肉检出率为50%左右，进展期腺瘤比例超过10%。这部分患者属于癌前病变，早期发现早期切除息肉和腺瘤，就可以预防之后进一步发展为肠癌。

医生提醒：肿瘤早筛是一种个体化的体检方式，主要针对特定人群进行筛查。以年龄因素为例，一般来说，肺癌的高危年龄是50-74岁，上消化道癌的高危年龄是40-74岁，结直肠癌的高危年龄是45-74岁，乳腺癌和宫颈癌的高危年龄都是35-64岁。肝癌比较特殊，男性的发病率要高于女性，男性的高危年龄是35-64岁，女性的高危年龄则是45-64岁。因此，要根据不同的年龄节点，对发病率较高的肿瘤疾病进行重点筛查。

此外，根据重点癌症筛查技术方案要求，筛查时间一般间隔为5年，有些临床筛查指南会根据患者年龄、身体状态确定时间间隔为3年，医生会根据临床筛查结果，来确定随访时间间隔。

（来源：腾讯网）